A gyomor-karcinóma bőráttétei. Erythemás plakk a heg körül az elsődleges neoplazma kivágásából
A vastagbél adenokarcinómából származó bőrmetasztázisok. Mária József nővér periumbilikus csomói
Klasszikusan a gyomorrákokat köldökcsomókkal (úgynevezett Joseph nővér csomókkal) társították. Ezeket a Mayo Klinika Szent Mária Kórházának műtéti asszisztenséről, Mary Joseph nővérről nevezték el, aki először észrevette az indurált köldökcsomó kialakulását a gyomorrák hátterében. Ezek a köldökáttétek azonban a gyomoron kívüli daganatokból származhatnak, például petefészekből, vastagbélből, végbélből vagy hasnyálmirigyből. Az elsődleges hely az esetek csaknem 30% — ában ismeretlen marad. A metasztázis mechanizmusai közé tartozik a szomszédos infiltráció, amely a véren vagy a nyirokereken keresztül terjed.
A szájüregi rákokból származó bőrmetasztázisok szinte mindig laphámsejtes karcinómák. Általában férfiaknál fordulnak elő, és az elsődleges daganat műtétének helyén jelentkeznek. A fej és a nyak területén kívül olyan távoli helyeken is megjelenhetnek, mint a hát vagy a könyök. Általában több csomóként jelennek meg, de fekélyként is megjelenhetnek. Mivel ezek általában a fej és a nyak területén jelennek meg, nagyon nehéz lehet megkülönböztetni az elsődleges bőr laphámsejtes karcinómától.
A nyelőcsőrákból származó bőrmetasztázisok rendkívül ritkák. A legtöbb jelentett nyelőcsőrák laphámsejtes karcinóma volt, de volt néhány esettanulmány a nyelőcső adenokarcinóma bőráttétjeiről. Mint más belső rákoknál, a nyelőcsőrák bőrmetasztázisai magányos vagy széles körben elterjedt csomókként jelentkezhetnek. Az érintett területek közé tartozik a fejbőr, az ujj és a hónalj.
Patológia
Szövettani szempontból a colorectalis carcinoma bőrmetasztázisai általában jól differenciált, gyakran mucin-szekretáló, mirigyszerkezetekkel (füge. 72, 3 és 72, 4). Néha a bőséges mucin szekréció miatt mucinos carcinoma-szerű mintázat léphet fel. Egyéb szövettani változatok a következők: papilláris, signet-gyűrűs sejt, adenoid cisztás és anaplasztikus változatok. A karcinoidok a tumor eredeti helyétől függően eltérő szövettani mintákat mutathatnak: a trabekuláris mintázatot általában a gyomor karcinoidjaival, a nodularis mintázatot a vékonybélből származó karcinoidokkal, a proximális vastagbél és vegyes mintázatot a disztális vastagbél és a végbél karcinoidjaival társítják. Egyes metasztázisok kifejezett epidermotropizmust mutathatnak.
A vastagbél adenokarcinómájából származó bőrmetasztázisok (Mary Joseph nővér csomópontja). Infiltráló atipikus mirigyszerkezetek
