Egy 4 éves kislány bőrgyógyászati klinikánkon erythema és bullae volt a jobb lábán 4 napig. Nem panaszkodott fájdalomra vagy viszketésre. Nem volt korábbi felső légúti fertőzése, trauma vagy gyógyszerhasználat. A fizikális vizsgálat azt mutatta, hogy a beteg lázas volt, jól látszott; nem volt felszíni lymphadenopathia. Több feszült folyadékkal töltött bullát figyeltünk meg ödémás erythemával a jobb első metatarsophalangealis ízület és a talp felett (1. ábra). A fehérvérsejtszám és a neutrofil százalék normális volt. Hólyagos disztális daktilitist diagnosztizáltunk, és a beteget a bullae szúrásával, helyi 5%–os povidon-jód oldattal és orális amoxicillinnel kezeltük. A bullous folyadékból származó baktériumkultúra később az a csoportba került-hemolitikus Streptococcus. A sérülések 10 nap alatt teljesen megszűntek.A hólyagosodás disztális daktilitisz felületes bakteriális fertőzés, amelyet általában az a csoport okoz-hemolitikus Streptococcus vagy Staphylococcus aureus. Általában a 2-16 éves gyermekeket érinti, 1 de csecsemőknél és felnőtteknél is előfordulhat. A hólyagos dactylitis általában feszült bullae-ként jelenik meg egy erythemás alapon az ujj vagy a lábujj palmáris aspektusa felett, amely dorsálisan kiterjedhet az oldalsó körömráncok bevonására, és hatással lehet a kezekre és a lábakra is.2
A betegek szisztémásan jól vannak, afebrile és nincs lymphadenopathia. Az elváltozások általában néhány nap alatt alakulnak ki, nem fájdalmasak, viszketőek vagy törékenyek, ellentétben a bullous impetigóval. Általában unilokuláris hólyagok, ellentétben a herpetikus whitlow-val.3 egyéb differenciáldiagnózisok közé tartozik a kontakt dermatitis, poszttraumás hólyagok, égési sérülések, erythema multiforme, rovarcsípések és csípések, valamint epidermolysis bullosa.4 a bullae folyadék Gram-festése és baktériumtenyészete diagnosztikus.
A feszült bullae esetében steril tűvel történő vízelvezetés javasolt, a buborékfólia falát érintetlenül hagyva. Helyi antibiotikum oldattal ellátott nedves kötszerek használhatók. A betegeket szisztémás antibiotikum-terápiával kell kezelni mind az a csoport, mind a hemolitikus Streptococcus, mind az S. Aureus esetében. A betegeket sikeresen kezelték amoxicillinnel, cefalexinnel vagy trimetoprim–szulfametoxazollal, de amoxicillin-klavulanáttal is, ha a laktamáz rezisztencia fennáll.Az 1,2,4,5 Ismétlődésről általában nem számolnak be.
Lábjegyzetek
Versengő érdekek: nincs deklarálva.
Ezt a cikket szakértői felülvizsgálatnak vetették alá.
A szerzők szülői beleegyezést kaptak.
Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND 4.0) licenc feltételei szerint terjesztenek, amely lehetővé teszi a felhasználást, terjesztést és sokszorosítást bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti kiadványt megfelelően idézik, a felhasználás nem kereskedelmi jellegű (azaz kutatási vagy Oktatási célú felhasználás), és nem történik módosítás vagy kiigazítás.
